中新网太原电 题：“输血”变“造血” 山西县域综合医改出实效

省城医生坐诊“家门口”，传帮带提升基层医疗水平，开通远程会诊，打造“医联医共”新模式……山西深化医改，便民惠民出实效。

2016年以来，山西抓住县域这个基础和枢纽，从解决基层医疗资源匮乏、民众看病难、看病贵等关键问题入手，高位推动以组建县级医疗集团为突破口、以整合县级医疗卫生资源为核心的县域医疗卫生一体化改革，走出了县域综合医改的“山西路径”。

“组团式”帮扶 变“输血”为“造血”

从请专家做腔镜手术到自己独立完成，这是山西省忻州市河曲县人民医院普外科副主任张利军切身感受到的变化。

这一变化来自于忻州市人民医院的“组团式”帮扶。2020年6月，忻州市医改领导小组确定河曲县作为该市首家“组团式”帮扶工作试点县，由忻州市人民医院选派执行院长和业务专家，组团帮扶河曲县医疗集团，并轮流派驻45名对口支援医生到该县指导工作，涵盖心血管内科、神经外科等多种专业。

“以前，医院就是外请专家实施腹腔镜胆囊切除术，我们观摩专家做，如今，专家到医院帮扶，现场指导、手把手教学，我也能独立完成腔镜手术。”张利军告诉记者，今年，他已独立完成11台腹腔镜胆囊切除术和8台阑尾切除术，患者均顺利出院。

今年8月，张利军为39岁的女性患者李某成功实施腹腔镜胆囊切除术。来诊时，患者腹痛严重，入院后给予抗炎、镇痛治疗无效，腹痛不能缓解，伴发热，腹部CT显示胆囊水肿严重，胆囊颈部有一直径约3厘米的结石嵌顿，腹膜炎体征明显，需急诊手术治疗。

但由于患者体型肥胖，若实施常规开刀手术，手术创伤较大，术后切口易感染或可能出现脂肪液化，而转院会耽误最佳手术时机，再加上患者家庭经济困难，也会增加他们的经济负担。

“当时，我仅开展过3例这样的手术，患者胆囊颈部有结石嵌顿，解剖胆囊三角风险很大。”张利军说，经过研究以及与患者和家属沟通后，最终选择腔镜手术，术后3天患者顺利出院，一段时间后家属还送来一面锦旗表示感谢，“这是对我最好的褒奖和最大的鼓励。”

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